日前，国家卫生健康委基层司在广东省惠州市龙门县举办2025年第一期紧密型县域医共体建设培训班，龙门县作为医共体建设“尖子生”代表，在会上展现了“龙门经验”。

　　近年来，龙门县把紧密型县域医共体建设作为优化医疗资源配置、健全分级诊疗制度的“关键一招”，依托惠州市中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目（以下简称“示范项目”）建设，通过探索构建体制共融、智慧共建、资源共济、能力共升、人才共育的“五共”机制，该县成功打造出“省市县镇村”五级协同医疗服务模式，县域内就诊率达到92.6%，次均费用同比下降18%，基层诊疗量提升至67.38%，90%常见病县域内解决，群众就医获得感持续增强，为全国县域医共体建设提供了鲜活样板。

　　体制共融：打破壁垒筑枢纽

　　龙门县创新将县人民医院、中医医院、妇幼保健院整合为龙门县总医院，实施“急救重症+中医特色+妇幼专精”的差异化发展战略，减少重复科室24个，减少设备重复购置120种。通过以南方医科大学珠江医院全面托管为主、市级三甲医院帮扶为辅，建立“省市县镇村”五级协同联动模式，实现省市级优质资源直达基层。成立县域医共体综合事务管理中心，实现财务、药械等核心要素“一平台统筹”，专项经费统筹管理效率持续提升。

　　智慧共建：云端织网畅脉络

　　结合示范项目的“智慧医院建设”子项目，龙门建成覆盖154个村卫生站的“医疗信息一张网”。探索“镇街拍片+省级读片”模式，2024年完成远程诊断30万人次，疑难病症通过珠江医院专家远程复核36例，为山区群众节省跨区就医费用1800万元。创新构建“中心药房+共享中药房+审方中心”药品供应保障体系，实现处方合格率提升至86.3%，激素使用率下降23.7个百分点，基层缺药率由15%降至3%，年节约采购成本超2000万元、人均门诊药费下降30%。建成慢病健康管理信息平台，实现“六病协同共管”，形成数字化健康管理闭环，糖尿病、高血压控制率分别达到68.1%和75.91%。

　　资源共济：名医下沉活基层

　　在南方医科大学珠江医院11个专科专家团队驻点帮扶下，县总医院新增5个重点专科，三四级手术占比提升至45%，成功开展房间隔缺损介入治疗等50项新技术，顺利开展4例机器人辅助微创手术。创新“科包镇”机制，22名科主任挂职乡镇分院副院长，推动全县100%基层医疗机构服务能力达国家标准。设立环南昆山—罗浮山县镇村高质量发展引领区（龙门县）名中医工作室6个，建立“省市名医基层坐诊+镇村医生跟师学习”机制，基层中医诊疗量同比增长16%。

　　能力共升：服务提质惠群众

　　在推动落实示范项目“临床重点专科均衡建设”子项目的过程中，龙门县县域手术能力实现跨越式发展。2024年基层医疗机构手术量从零的突破至年均700余例，90%常见病在县域内解决。转诊与连续医疗服务中心构建“县镇双向转诊绿道”，超8000名患者提供无缝衔接医疗服务，群众满意度超98%。

　　人才共育：政策活水引凤栖

　　推进“公益一类保障、公益二类绩效管理”人事薪酬制度改革，基层医务人员收入较2018年增长37.44%。实施“县招镇用”定向培养计划，投入1693万元资助238名龙门县就读医学生，193名毕业生中150人扎根基层。对引进人才实行25-150万元梯度化安家补贴，落实引进人才住房保障、免费体检、应聘交通补助等优惠政策，29名高层次医疗人才落户山区。

　　在“省市赋能、县域整合、镇村托底”的改革路径下，龙门县通过“五共”机制打造了紧密型县域医共体建设高质量发展的新样板，2022、2023年先后被评为广东省第一批紧密型县域医共体建设高质量发展综合试验区、广东省基层卫生健康高质量发展试验区建设单位；2024年荣获“医共体建设标杆奖”、入选“县域慢病管理模式创新案例”，7个创新举措案例获省级推广。