为破解基层医疗卫生机构“接不住”慢病患者难题，惠州市卫生健康局深入贯彻落实以基层为重点建设分级诊疗体系，以基层卫生人才能力提升培训项目为突破口，通过省级区域医疗中心资源下沉、标准化课程体系建设、长效帮扶机制创新，系统提升基层慢性病综合防治能力，持续深化医防融合体系建设。

　　5月23日，仲恺高新区首期国家基本公共卫生服务和慢性病诊疗能力提升培训班顺利启动，标志着基层卫生人才能力提升培训项目已实现“三县四区”全域覆盖。该项目由惠州市中心人民医院承办，自2024年11月启动以来，已组织高级职称专家团队赴7个县区巡回授课，累计培训基层医务人员超1400人次，初步构建起“培训筑基、上下联动、医防协同”的分级诊疗新格局，为深化综合医改提供有力支撑。

　　市级统筹强基：从顶层设计到基层实践

　　在“健康中国”战略引领下，惠州市卫生健康局统筹推进优质医疗资源扩容下沉与分级诊疗体系建设，构建“市局统筹-市级医院支撑-县区落地”三级协同机制。通过制定覆盖全市的规范化培训方案，精准定位各县区培训对象与核心内容，按照“每月一期、14课时/县区”的标准化推进模式，确保培训工作的持续性与系统性。

　　惠州市中心人民医院作为省级区域医疗中心建设单位，整合呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌科、老年医学科、肿瘤内科、神经内科等多学科专家资源，聚焦高血压、糖尿病、慢阻肺、癌症、卒中5类重点慢病，结合县区实际需求动态调整课程，实现优质医疗教育资源精准下沉。

　　培训采用“县区现场授课+设备操作示范+线上互动答疑”三位一体教学模式，目前已累计在7个县区开展14场，覆盖基层医务人员超1400名。

　　三级医院引领：从输血式培训到造血式深耕

　　“多亏叶医生及时帮我联系转诊到市中心人民医院，为我争取到最佳治疗时间！”2025年4月，在惠阳区平潭镇卫生院复诊的肺癌患者陈叔（化名）对基层医生连声道谢。原来，两个月前陈叔的CT检查显示肺部异常，考虑到当地医疗条件有限，接诊医生依托培训建立的专家联络机制，对接惠州市中心人民医院肿瘤内科医生，得到迅速响应，并予以绿色通道收入院及个性化治疗。患者对治疗过程非常满意，两周后重返平潭镇卫生院，在“家门口”完成了首阶段康复治疗。

　　此类高效转诊的案例在惠州市中心人民医院已是常态化呈现。为助推基层能力提升，加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，惠州市中心人民医院在培训“送教”的基础上与全市基层医疗卫生机构建立直接联系，并建立微信对接群，实现专家线上答疑、病例实时讨论与转诊无缝对接。

　　此外，该院通过医联体、共建合作等多形式驱动基层医院能力提升，如协助龙门县人民医院成立肿瘤科，深度助力专科人员培养、制度建设、技术突破等各项工作，实现肿瘤救治多项“零”突破，吸引70%的龙门本地肿瘤患者回流，床位使用率稳定保持在90%以上。

　　全域协同增效：从资源下沉到能力跃升

　　为推动基层医疗卫生机构实现诊疗能力与健康管理质效双提升，惠州紧扣国家医改战略部署，以公立医院改革与高质量发展示范项目为引擎，构建“县强、镇活、村稳”三级协同发展体系。

　　强化县域医疗枢纽功能：惠东、博罗、龙门三县持续深化紧密型医共体建设，实现县级综合医院全部达到国家推荐标准、中医医院县域二甲全覆盖，2024年基层医疗机构开展新技术新项目67项，基层首诊率达67.54%。夯实镇村服务网络：全市设立乡镇卫生院69家、社区卫生服务中心30家，“优质服务基层行”推荐标准达标率全省第四。实施“一镇一名医”工程，遴选51名省市名医挂钩帮扶51家乡镇卫生院，建成名医工作室24个；实现1044个村卫生站医保定点全覆盖。打造健康服务示范特色：投入专项资金完善环南昆山-罗浮山引领区医疗设施，建成名医工作室24个，21位省市专家驻点带教，实现中医诊疗数字化、设备配置智能化、专科建设特色化“三化协同”。

　　多轮驱动之下，惠州市以基层为重点建设分级诊疗体系成效明显，2024年市域内住院率达93.4%，县域内住院率提升至77%，较2021年分别增长2.1和8.3个百分点；县域就诊率突破92%，基层诊疗量、住院量较2021年增长21.84% 、67.92%，标志着医疗服务体系实现从“基础保障”向“能力跃升”的战略转型。惠州市卫生健康局将持续创新机制建设，通过系统性能力提升工程推动优质资源长效下沉，全力锻造基层医疗机构“健康守门人”核心职能。