曾经，看到“肿瘤”二字，很多惠州人的第一反应是：得去一线大城市治疗。异地就医，带来的不仅是奔波之苦，还有沉重的经济负担。

　　如今趋势正在改变。一个关键数据是：2025年上半年，惠州肿瘤患者异地就医的比例，从2023年的33.81%降至29.29%。更令人欣喜的是，去年新发肿瘤病例数同比下降13.58%。

　　从“不得不往外跑”到“更愿意留下来”，从被动抗癌到主动防癌——这一变化的背后，是一场以公立医院为核心的系统性改革：政府以坚实投入奠定医改基础，全盘统筹层层布局，以实施公立医院改革与高质量发展示范项目为引领，让公立医院作为“织网者”，充分发挥公益性与主导作用，织密“三级联动”的肿瘤防治网。

　　市级医院：

　　定位“攻坚”，破解“治不了”的难题

　　打铁还得自身硬。因此，改革的“第一刀”落在了提升市级医院的“攻坚”能力上，让市级三甲医院从“什么病都看”聚焦到“主攻疑难危重”，承担起技术引领的责任。

　　一方面，推动公立医院建立跨区域协作机制，引导优质医疗资源下沉，助力技术突围。市中心人民医院联合南方医科大学肿瘤研究所、甘肃省武威市肿瘤医院推进科研共建与人才共育；市第一人民医院与中山大学肿瘤防治中心签约，通过省级专家工作室开展疑难手术指导与线下接诊；三家县人民医院均与省部级高水平医院建立合作共建或托管关系。

　　另一方面，针对外转率较高的肿瘤病种，重点强化市级公立医院的专科能力与人才队伍建设，并将其纳入医院高质量发展核心指标。其中市中心人民医院成功完成首例异基因造血干细胞移植，突破国家级限制类备案技术“零的突破”，肿瘤内科正积极创建“国重点”；市第一人民医院通过整合院内资源成立肿瘤诊疗中心；市中医医院引进肿瘤医学国医大师团队。

惠州重离子医学中心项目效果图。

　　为进一步提升肿瘤防治的精准性，惠州正在建设肿瘤“三早”防治平台、精准诊断平台和生物医学数据库，并创新运用中医四诊仪构建肿瘤预警模型，此外惠州重离子医学中心已于2025年6月完成主体结构封顶，计划2026年一季度投入临床试验。

　　县级医院：

　　定位“提升”，解决“不方便”的痛点

　　仅靠市级医院并不够，惠州通过深化医疗服务价格改革、医保支付方式改革和人事薪酬制度改革，激活了县级医院的内生动力，让县域患者也能在“家门口”享受到高质量服务。

　　一是推广日间化疗等高效服务模式。博罗县人民医院、惠东县人民医院等在优化收入结构和医保支付政策引导下，有序开展集约式日间化疗服务。2025年1-8月，县级日间化疗量超4800人次，是去年全年的2.5倍。这不仅极大方便了患者，也直接降低了患者的医疗支出和异地就医的间接成本，是肿瘤患者‘留下来’的重要原因之一。

　　二是以临床重点专科建设为抓手提升县级医院专科能力。2024年全市遴选150个市级临床重点专科进行培育，重点布局了肿瘤及其相关亚专科，致力于构建覆盖肿瘤预防、诊断、治疗、康复全链条的专科体系。同步构建常见肿瘤“同质化”诊疗质量标准，由市级公立医院牵头制定标准化培训方案，通过“导师制”将规范技术下沉到县医院，确保诊疗质量的均质化。

　　三是完善对口帮扶机制促进均衡发展。如市中心人民医院协助龙门县人民医院成立肿瘤专科，2024年以来累计服务患者超万人次；中大惠亚医院已开设肿瘤科并引进肿瘤放疗设备。

　　在一系列改革举措推动下，2025年上半年，惠州市肿瘤异地就医占比降至29.29%，较2023年下降4.52个百分点。

　　基层医院：

　　定位“筛查”，推动转向“以健康为中心”

　　最有效的“治疗”是“预防”和“早发现”。惠州以肿瘤早筛、一镇一名医等项目为抓手，将公立医院的资源和技术优势延伸到基层，履行公共卫生职能，做实医防融合。

　　结合示范项目建设，依托公立医院实施大规模早筛项目，由10家医院为10万常住居民免费提供7个本地高发癌种早期筛查。截至2025年9月，已完成高危评估55076人次，干预比例85.3%，筛查出阳性病例1238例，依托公立医院技术优势实现了“筛查-诊断-干预”全流程闭环管理。

　　将慢病管理与健康促进融入公立医院考核评价体系。针对镇、村级居民健康意识较薄弱情况，惠州市实施的一镇一名医工程，明确要求公立医院专家下沉，加强肿瘤防治宣教与基层诊疗指导。2025年1-8月累计下沉专家1302人次，带动基层服务能力提升。

　　同时强化公立医院对公共卫生服务的责任，加强常见慢性病防治管理，从源头上控制肿瘤风险因素，为长期降低肿瘤发病率奠定坚实基础。截至2025年6月全市高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到76.58%和73.25%，呈现逐年提升趋势。

　　通过聚焦体制机制改革，推动各级公立医院从“单打独斗”走向“体系作战”，惠州市成功构建了全链条的肿瘤防治新格局。不仅在提升诊疗能力、减轻患者负担上取得了实质性突破，更探索出一条以公立医院改革驱动区域医疗卫生服务体系高质量发展的有效路径。随着改革的持续深化，这张越织越密的“健康网”，必将为惠州及周边地区百姓带来更坚实、更便捷的健康保障。