近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的通知，文件明确要破解基层“接不住”、上下“转不顺”等难题，并“加强基层常见病诊疗和慢性病管理”。这些要求，精准指向了群众就医的痛点，也为区域医疗中心的改革指明了方向。

　　作为惠州市唯一一家省级区域医疗中心，惠州市中心人民医院近年来已先行探索，以深化以公益性为导向的公立医院改革为使命，主动担当全市深化医改的“核心队员”，其核心策略是：以专家资源下沉为支点，撬动“基层赋能”与“区域救治”两大体系，全力构建一个“基层能兜底、急症有通道、康复可回转”的区域协同诊疗新格局。

　　一、资源精准下沉，破解“接不住”难题，为基层“造血”

　　要让基层“接得住”，关键在于变“输血”为“造血”。“哪里薄弱，我们就补哪里。”为精准提升基层诊疗能力，医院改变以往零散帮扶的模式，成立医务部牵头、重点科室核心团队主导的专项工作组，实行“按需下单、精准派驻”机制。针对县域内发病率高、外转率高的病种，组建了由心血管、神经、呼吸、内分泌等重点专科骨干专家构成的“下沉专家库”。

　　这些专家背上行囊，一头扎进基层医院，每人固定联系1-2家乡镇卫生院或社区服务中心，开展驻点工作。在此过程中，医院党委以“党建联建”为抓手，将支部共建与业务帮扶深度融合，通过“百千万工程”选派党员专家骨干下沉建立“名医工作室”。他们不仅把三甲医院的优质服务延伸至基层，还时刻牢记核心任务：“带队伍、建流程、立标准”。

　　厚积薄发，帮扶成果遍地开花：在博罗县石湾医院，下沉专家带领本地团队，从零开始建立急救流程，最终助力该院胸痛中心通过国家基层版认证，实现了急性心梗患者在县域内溶栓救治“零的突破”；协助龙门县人民医院成立肿瘤专科，实现肿瘤救治多项“零”突破，吸引70%的龙门本地肿瘤患者回流，2024年以来累计服务患者超万人次……截至目前，医院已通过不同形式对口帮扶基层医疗机构23家，并重点以“科包科”形式与其中16家受援单位开展专科共建。通过这种深度共建，已在基层孵化出15个特色专科，培养超200名业务骨干。

　　二、搭建“绿色通道”，破解“转不顺”难题，为生命护航

　　对于超出基层救治能力的急危重症，一条高效、畅通的转诊“高速路”就是生命线。医院着力打造的这条“绿色通道”，核心是实现从“病人跑”到“信息跑、专家跑、技术跑”的转变。

　　通道的“智慧大脑”是7个县（区）“慢性病管理交流与转诊”专属平台和多个即时通讯微信群，确保基层医生能第一时间与三甲医院专家“直连”会诊。通道的“硬核保障”是两台24小时待命的移动ECMO（人工肺）单元，承诺1小时内可抵达全市任何区域。制度保障上，医院紧密跟进基层上转患者转诊流程，从基层提交转诊申请到专家评估、床位预留，实现无缝衔接。

　　这条通道的威力，在一次真实的生命救援中得以彰显。13岁的小宇（化名）在课堂上突发心跳骤停，校医与区医院完成了至关重要的前期抢救，与此同时，市中心人民医院ECMO团队已闻讯驰援。在这场与死神赛跑的85分钟里，区域协同救治体系实现了无缝衔接，最终为花季少年成功续命。2025年，像小宇一样通过这条“生命高速公路”获得救治的外院危重患者达3375人次，同比增长11.94%。同时，超过1.6万名病情稳定的患者顺畅下转回“家门口”康复，同比增长24.42%。

　　三、锻造救治高地，破解“治不了”难题，彰显区域引领力

　　依托前期专家资源下沉所积累的广泛协作网络与顺畅转诊通道，医院的核心任务，是全力将自身打造为值得信赖的区域疑难危重症会诊转诊中心。其目标是构建一个“快速响应、多学科协同、上下联动、精准救治”的重症救治体系，切实担当起区域医疗“定盘星”的职责。

　　一方面，是整合顶尖资源，实现“一站式”精准诊治。医院整合重症医学科、心血管内科、神经外科等全院顶尖专家资源，组建了覆盖所有重症病种的72个多学科诊疗（MDT）团队。对于转诊而来的复杂病例，实行“一站式”会诊，为患者制定最优的个性化治疗方案。2025年，全院累计开展MDT讨论833例。

　　另一方面，是优化内部流程，实现救治“零延时”。医院内部推行“全院一张床”管理和急诊患者收治制度改革，确保危重患者一来就能得到及时收治。通过远程会诊平台，与基层医院实现“患者未到，信息先到”，专家可提前介入指导，并协调好院内一切资源。以急性脑卒中患者为例，这套机制使其平均救治时间较传统流程缩短了40%。

　　强大的救治能力，最终体现在攻克疑难重症的硬核数据上。2025年，医院开展的急性A型主动脉夹层手术从上一年的5例大幅增长至27例；代表最高生命支持技术的ECMO应用，也从20例增至43例；出院患者平均住院日从2023年的34.9天大幅降至2025年的18.0天，降幅48%。

　　这个救治高地的价值，不仅在于患者获得了更高效、更经济的救治，更在于其对区域的带动与辐射。医院通过这个中心平台，定期向基层医疗机构推广急性重症救治规范、开展远程教学查房与病例讨论，并建立“重症救治技术推广基地”，免费接收基层医务人员进修，将技术、标准和能力不断向下输送，从而履行了区域医疗中心“带动一片、引领一方”的终极使命。

　　四、培训赋能，体系协同，构建全域健康“防护网”

　　医院的资源下沉，最终目标是将改革的触角延伸至疾病防治的全链条，构建一个上下联动、防治结合的区域健康服务体系。为此，医院组建20人专家团，把慢病管理规范化培训课堂直接搬到基层，采用“理论+实操+管理+转诊”的全链条培训模式，累计培训超2500人次，合格率96.2%，系统性提升了基层的“健康守门”能力。同时专家“跑”到社区、乡村，年均开展科普活动50余场，免费筛查群众超2万人次。

　　与此同时，医院内部的服务流程也围绕“以患者为中心”持续优化。“预出院-床旁结算”模式让患者免去奔波；急诊绿色通道患者信息“一键导入”住院系统，为抢救争分夺秒。这些“向内”的流程革新，与“向外”的资源下沉相辅相成，共同编织着一张从社区预防、基层首诊、急症转诊、重症救治到康复回流的完整健康“守护网”。

　　以实施公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，凭借在推动分级诊疗、提升区域医疗同质化水平方面的扎实成效，惠州市中心人民医院已连续两年获评广东省“组团式”紧密型帮扶“优秀”等次。这不仅是荣誉，更是其作为省级区域医疗中心，以系统性思维破解医改难题的生动实践。