陈锦芬代表:
您提出的关于加强基层中医药服务能力的建议收悉,现答复如下:
一、我市的基层中医药服务能力明显提升
近年来,我市的中医药服务能力明显提升,人民群众看待中医的公平性、可及性和便利性得到明显改善,到基层中医馆就医诊治的人民群众逐年增加。如据广东省中医馆健康信息平台医疗服务情况通报,我市系统上线中医馆,2023年度中医诊疗服务279424人次,中药饮片处方数108908张,中成药处方数75240张,中医体质辨识150744人次;2024年度中医诊疗服务305881人次,中药饮片处方数115699张,中成药处方数82571张,中医体质辨识135286人次。此外,全市2023至2024年中医馆服务内涵提升建设项目共14间,验收自评分均达90分以上。
二、基层中医药服务存在的问题
(一)基层中医馆硬件设施不足。一些中医馆存在建筑面积偏小、科室布局不够合理等建设问题,诊疗设备相对落后、陈旧,没有及时更新,治疗床位不足,不能满足人民群众的需求。
(二)基层优秀中医药人才缺乏。在农村定向培养中很少涉及中医药,专科院校中医专业培养人才不足,中医人才不愿意到基层,基层人才流动性大。
三、提升基层中医药服务的措施
针对基层中医药服务存在的问题,我局将采取以下措施。
(一)加强中医馆硬件设施建设
1.加大资金投入。基层社区服务中心和乡镇卫生院中医馆建设方面,争取加大各级财政资金投入,改善基层医疗机构的硬件设施。做到中医馆独立设置、位置醒目、布局合理、体现特色,通过中医药文化宣传展示氛围浓厚。
2.配备齐全中医诊疗设备。中医诊室(含治未病室)、中医治疗室数量和面积达标,中医诊疗和康复设备齐全;中药饮片数量基本达到300种以上,中药房中药饮片储存、调剂、煎煮等设备能够满足业务需求,为患者提供良好的就医环境。同时,优化门诊布局,设置专门的中医科室,推广适宜的中药技术,发挥中医药在治未病、慢性病、重大疑难疾病治疗和疾病康复中的重要作用和优势。
3.积极推广中医特色诊疗技术。不断加强县域中医药适宜技术推广中心建设,提高乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站中医药适宜技术推广覆盖率,确保乡镇卫生院、社区卫生服务中心能开展6类10项以上中医药适宜技术,进一步提高中医药服务质量。通过中药贴敷、艾灸、拔罐、中药熏蒸、刮痧、推拿、康复治疗等技术开展,日间病房的推广开放,不断提高基层中医馆的服务质量和竞争力,方便患者就诊。
(二)加强基层中医人才队伍建设
1.加大基层中医药人才培养力度。积极培养学科带头人、学术继承人,继续选派骨干技术人才到上级医院进修、培训,开展中医药适宜技术培训,提升基层中医预防、诊疗和康复服务能力。加强与上级医院的合作,通过医联体、对口支援、专家坐诊等形式,建设惠州名医梯队,提升基层中医药人员业务水平。同时,巩固加强中医药继续教育和师承教育,通过师带徒、进修培训和学习交流等方式,提高基层中医药从业人员的整体素质。为在职的基层中医药人员提供持续的培训和进修渠道,定期组织专家讲座、学术交流活动,促进知识更新和技能提升。加强中医类别医师培训,充分发挥县区中医院县区中医助理全科医生培训基地的作用,在全科医生培训和转岗培训时优先考虑中医类别医师的培训;鼓励西医人员学中医,积极推动非中医临床医生、家庭医生团队开展中医药专业知识学习培训,确保县中医医院“两专科一中心”建设周期内积极支援本辖区乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医馆建设,建立对口帮扶关系,推进中医药适宜技术和中医药学优质服务下基层,实现县镇中医药服务同质化。在中医药人才培养上重抓教育源头,扩大农村定向培养中医药人才招录计划,鼓励高校和职业院校扩大中医药相关专业的招生规模,优化课程设置,注重理论与实践相结合。加强实践教学基地建设,为学生提供更多的临床实习机会。惠州卫生职业技术学院是我市唯一开设中医药相关专业的高职院校,市教育局将指导该校以基层需求为导向,优化中医药专业群建设优化招生结构,强化定向培养,推动惠州卫生职业技术学院结合基层中医药服务岗位需求,科学调整中医学、针灸推拿、中药学等专业招生计划,扩大农村订单定向免费医学生培养规模,重点向乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构倾斜。通过定向就业协议签订、基层就业补贴等政策引导,提升毕业生扎根基层的主动性,逐步缓解基层中医药人才短缺问题。
2.加大基层中医药人才引进力度。人才引进方面向中医倾斜。高层次人才引进、事业单位公开招聘、“三支一扶”人员招录等方面有计划地向中医倾斜,充实中医药人才队伍。调整中医药人才培养的体制机制与符合中医药事业发展的人事薪酬制度。推进各级政府制定完善优惠政策,包括薪酬待遇、职称评聘、评先评优等方面;建立人才激励机制,对在基层工作表现优秀的中医药人才给予奖励和晋升机会,吸引更多人才投身基层,加大基层中医药人才引进支持力度。我市已相继出台了《惠州市高层次人才认定和举荐办法》 《惠州市新引进人才安家落户补贴发放实施细则》等一系列人才配套政策文件,县区也有一些叠加政策,如:新引进博士研究生、博士后、正高级职称人才分别享受20万、30万、30万安家补贴;应届硕士毕业生和高级职称、高级技师等专业人才享受1万元落户补贴,应届本科毕业生和中级职称、技师等专业人才享受最高5000元落户补贴。此外,我市中医药技术领域技能人才可参与中医药行业的职称评价。
(三)加强中医信息化建设
不断推进建立基层医疗卫生机构患者电子病历和中医诊疗数据库,实现医疗信息的共享和互联互通。建立远程会诊机制,支持上联省、市级医院,下联基层医疗卫生机构,开展远程会诊和技术帮扶、指导,加强对基层医疗机构人员的培训支持,培训人数和培训时间达到要求。市政务服务和数据管理部门根据广东省人民政府办公厅关于印发《广东省政务数据资源共享管理办法(试行)》的通知(粤府办〔2018〕50号)规定,依托广东省数据资源“一网共享”平台惠州节点,积极主动配合主管部门建立患者电子病历和中医诊疗数据库,提供相关政务数据资源共享支撑服务。
(四)争取更多医保政策支持
力争扩大中医药治未病、诊疗技术方面医保报销范围包括建议将现代康复治疗纳入,提高报销比例。将中医(灸法、拔、推拿)、中医外治、护理、产科、放射检查等五类诊疗项目归属《诊疗项目目录》管理,以鼓励基层定点医疗机构为参保患者提供适宜的中医药服务。鼓励定点医疗机构开展中医优势病种及中医日间病房等新型诊疗服务模式。
基层中医药服务是中医药发展的根基,健全提升基层中医药服务,不仅是维护人民群众健康的基础保障,下来我市将在治未病、疾病治疗、康复等领域培养更多高素质中医药人才,进一步完善基层医疗服务体系,让更多群众在“家门口就良医”,让中医药更好地服务于广大人民群众,为健康中国建设贡献力量。
专此答复,诚挚感谢您对我们工作的关心和支持,欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
惠州市卫生健康局
2025年9月16日
(联系人及电话:段欲军,2833095)
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